XBB.1.5已成美国“头号流行株”（XBB.1.5 已成为美国“头号趋势菌株”）

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XBB.1.5已成美国“头号流行株”

2022年12月30日周五发布的数据显示，据估计，本周美国40.5%的新冠感染是由高传染性欧米克隆亚型XBB.1.5菌株引起的。

XBB.1.5感染率几乎翻了一番（2022年12月24日当周仅为21.7%）。科学家表示，由于XBB.1.5具有极高的“免疫逃逸”能力，它已迅速取代BQ.1.1和BQ.1成为美国最流行的病毒株。

约翰·霍普金斯大学的病毒学家安德鲁·佩科斯（Andrew Pekosz）说，XBB.1.5与其同类菌株不同的是，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类细胞结合。与此同时，有人认为XBB的毒性并不明显更强，但XBB.1.5具有更高的“免疫逃逸”能力，这是由于该突变与人类细胞受体更好地结合。

XBB.1.5已成美国“头号流行株”（XBB.1.5 已成为美国“头号趋势菌株”）

【XBB.1.5在一周内迅速传遍美国】

截至2022年12月31日，至少有74个国家和地区发现了XBB.1.5.并已蔓延至美国的43个州。感染XBB亚株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧。

“也许世界目前面临的最糟糕的变体是XBB。”奥斯特霍尔姆博士补充说，美国感染和住院人数上升的10个州中有7个位于东北部，那里的XBB菌株病例也在上升。截至2022年11月初，全球数据库中大多数最早的XBB.1.5病例都是在纽约和马萨诸塞州附近测序的。

美国疾病控制与预防中心估计，新泽西和新英格兰70%以上的感染都是XBB.1.5造成的。该机构说，在新英格兰地区，70岁以上人群的新住院人数攀升至最高水平这是2月初以来的最高水平。

由于约13%的美国人口生活在新冠的高风险社区，美国疾病控制与预防中心敦促人们戴口罩。美国疾病控制与预防中心新型冠状病毒和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪说，目前还没有迹象表明XBB.1.5更严重，但人们应该采取有效措施保护自己。她指出，目前美国需要寻求更新的新冠疫苗加强注射，并采取其他预防措施，如改善室内通风和聚集前的检测。

XBB亚型有可能降低加强疫苗的保护。新加坡的XBB感染病例大幅增加，但入院人数并没有以同样的速度增长。XBB.1.5菌株的传播，加上假日旅行，可能会导致美国感染病例的增加，但加强注射似乎在预防严重病例方面更好。

在截至12月30日的一周内，ba .2变异重组体XBB和XBB.1.5合计占美国所有感染病例的44.1%，其中XBB.1.5占病例总数的40.5%，而XBB.1.5在截至12月24日的一周内仅占病例总数的21.7%。

纽约威尔康奈尔医学院的微生物学和免疫学教授约翰·摩尔说：“过去两个冬天，我们看到感染人数激增，在1月中旬达到峰值……我们预计今年也会发生同样的情况。然而，摩尔补充说，过去两年和今年的不同之处在于，死于感染的人数并没有显著增加。

【XBB.1.5免疫逃逸较强，但小分子药物仍有效】

XBB突变体于2022年8月在印度首次被发现，并迅速传播，迅速成为新加坡等国的主要流行菌株。随后，包括斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）分子医学教授埃里克·托波尔（Eric Topol）在内的一些科学家认为，XBB.1.5在纽约就能买到关于变异的可能性。Topol还在他的个人博客中警告说，XBB.1.5“正处于井喷式增长中”。他关切地指出，这种突变体最早是在纽约州发现的，那里的住院人数，尤其是老年人的住院人数急剧上升。

此后，XBB突变体逐渐演化为Omicron分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。然而，美国约翰霍普金斯大学病毒学家安德鲁·佩克斯（Andrew Pekosz）表示，XBB.1.5与其同源菌株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类细胞结合。

值得注意的是，XBB的毒力没有明显提高，但XBB.1.5由于菌株突变与人类细胞受体结合更好，具有更高的免疫逃逸能力。此外，新冠中和抗体，如再生素（regenerin）和礼来（Lilly），对XBB完全无效，增强针的有效性已经降低，但针对保守靶点的小分子药物仍然有效。

科学家们将XBB亚变体对疫苗接种和感染产生的抗体的耐药性描述为“令人担忧”。他们发现XBB亚变体比BQ亚变体更能有效地逃避加强针的保护，而这两种亚变体是迄今为止最能逃脱疫苗保护的。

据美国全国广播公司财经频道报道，美国科学家和公共卫生官员几个月来一直在密切监测欧米克隆病毒亚型的XBB.1.5菌株，因为它们有许多突变，可能会降低新冠疫苗的有效性，导致更多突破性感染。在本月早些时候发表在《细胞》杂志上的一项研究中，哥伦比亚大学的科学家警告说，Omicron亚型XBB.1.5等突变菌株的增加可能“进一步破坏当前新冠疫苗的有效性，并导致突破性感染和再感染的激增”。

目前，美国卫生官员多次呼吁老年人，尤其是老年人，确保他们接种了最新的新冠疫苗，如果他们出现突破性感染，就使用抗病毒药物Paxlovid进行治疗。

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